Konopí a CBD: oddělení faktů od mýtů o léčivých vlastnostech

Úvod

V posledních letech vzrostl zájem o medicínský potenciál kanabidiolu (CBD), získávaného z konopí. Tento zájem se zvýšil díky přijetí Zákona o zlepšení zemědělství v USA z roku 2018, který legalizoval pěstování průmyslového konopí – rostliny bohaté na CBD. Konopí je ceněno jako komerční plodina pro výrobu biopaliv, textilu a krmiv pro zvířata. CBD, extrahované z této rostliny, má však také léčivé vlastnosti s potenciálem pomoci milionům lidí při léčbě různých poruch.

Rozdíly mezi konopím a marihuanou

Konopí a marihuana patří do stejného druhu Cannabis sativa, ale mají odlišnou chemii a účinky. Marihuana obsahuje THC, které způsobuje typický psychoaktivní efekt. Konopí však obsahuje pouze nepatrné množství THC, a proto ani samotné konopí, ani z něj získané CBD nemohou způsobit opojení. Tento klíčový rozdíl umožnil legalizaci konopí navzdory předchozím obavám spojeným s marihuanou.

Vědecké poznatky o vlastnostech CBD

Přestože jsou výzkumy slibné, je nutná opatrnost při závěrech o přínosech CBD. Přísná vědecká data zatím nejsou dostatečná, a proto by marketing produktů s CBD neměl předcházet výzkumu a důkazům.
Hlavním problémem je, že věda dosud neurčila optimální formy, dávky a indikace pro použití CBD. Může být využíván jako čistá látka nebo v komplexních směsích, například v olejích, mastech, žvýkacích tabletách, kapslích či tinkturách. Klinické studie jsou nezbytné pro vytvoření jasných doporučení pro jednotlivé zdravotní stavy.
Mezitím je trh s CBD prezentován jako všelék na téměř všechny nemoci – od nespavosti a úzkosti po rakovinu a srdeční choroby. Bohužel mnoho těchto tvrzení nemá dostatečné vědecké důkazy založené na studiích na lidech, spíše než na zvířecích modelech. CBD není lékem na všechny nemoci.

Ověřené přínosy CBD

Provedené studie přesvědčivě ukázaly účinnost a bezpečnost CBD při léčbě některých forem epilepsie u dětí, konkrétně u syndromů Lennox-Gastaut a Dravet. V roce 2018 FDA schválila lék Epidiolex (čištěný CBD) k léčbě těchto onemocnění. Tento lék dokáže snížit frekvenci záchvatů o více než 25 %, u 5 % dětí dokonce zcela zastavit záchvaty.
CBD se považuje za „promiskuitní“ lék, tedy potenciálně účinný při mnoha stavech díky ovlivnění různých procesů v těle. Probíhá více než 200 studií hodnotících jeho přínos při chronické bolesti, závislostech, úzkosti či artritidě.
Zdá se, že CBD má protizánětlivé a analgetické účinky, podobné aspirinu. To jej činí slibným při léčbě zánětlivých bolestí, například artritid, bolestí hlavy a svalů.
Potenciál CBD při onkologických onemocněních je dvojí. Za prvé existují údaje o jeho schopnosti přímo ničit rakovinné buňky jako doplněk tradiční terapie. Za druhé, CBD může zlepšovat pohodu a kvalitu života onkologických pacientů snížením bolesti a úzkosti. Nicméně pro použití v onkologii zatím není schválen.

Rizika neregulovaných produktů s CBD

CBD dostupné na předpis je bezpečné, ale jiné formy, zejména oleje, jsou spojeny s riziky. Trh s CBD oleji není nijak regulován, nejsou stanoveny požadavky na jejich složení a kvalitu.
Mnoho tvrzení výrobců o vlastnostech CBD olejů není vědecky podložených. Analýza 21 vzorků takových produktů ukázala, že téměř žádný neobsahoval deklarované množství CBD; ve 13 vzorcích bylo CBD velmi málo nebo vůbec. Naopak v mnoha případech byl nalezen THC, který by v nich být neměl.
Výzkumy rovněž odhalily slabou kontrolu kontaminantů v volně dostupných produktech s CBD. FDA vydala desítky varování společnostem propagujícím takové nepovolené prostředky. Spotřebitelé by měli být obeznámeni s riziky neznámých příměsí a interakcí s léky na předpis.

Nutnost regulace trhu s CBD

V lednu 2023 FDA uznala, že stávající normy nejsou vhodné pro regulaci CBD. Úřad plánuje spolupracovat s Kongresem na vytvoření nových pravidel, která budou vyvažovat dostupnost produktů a kontrolu rizik.
CBD je přírodní látka, ale působí jako lék, podobně jako aspirin, paracetamol nebo chemoterapie. Lékaři musí jasně chápat rizika i přínosy spojené s jeho užíváním.
CBD může nepředvídatelně interagovat s organismem. Metabolizuje se prostřednictvím stejných jaterních enzymů jako mnoho léků: antikoagulantů, antidepresiv, imunosupresiv. Proto přidání CBD oleje bez konzultace s lékařem může narušit účinky léků na předpis.
Pro prevenci nežádoucích interakcí byla vyvinuta bezplatná online aplikace CANNabinoid Drug Interaction Resource, která předpovídá možné vlivy CBD na jiné léky. Lékaři důrazně doporučují informovat zdravotníky o užívání CBD i marihuany, ať už rekreačně nebo medicínsky.

Závěr

CBD si jistě najde své místo v medicíně, ale pouze poté, co vědci určí optimální formy, dávkování a indikace pro konkrétní onemocnění. Trh by měl následovat vědu, nikoli ji předbíhat. Pouze doporučení založená na důkazech umožní odhalit skutečný potenciál této přírodní sloučeniny ve prospěch zdraví lidí.